Từ quý III/2026, Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Nai triển khai ứng dụng tổng hợp hóa đơn điện tử đối với thuốc, vật tư y tế và hóa chất phục vụ công tác giám định BHYT. Một khâu nghiệp vụ vốn phải kiểm tra, đối chiếu nhiều dữ liệu thủ công đang từng bước được đưa lên môi trường web, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng Quỹ BHYT.

Phó Trưởng phòng phụ trách Phòng Chế độ BHYT Nguyễn Thị Thanh Bình phát biểu tại một Hội nghị về công tác Giám định BHYT

Từ những bảng nhập - xuất - tồn đến bài toán số hóa

Trong giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT, kiểm soát thuốc, vật tư y tế và hóa chất là một trong những khâu phức tạp. Các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT phải định kỳ báo cáo tình hình nhập - xuất - tồn kèm hóa đơn mua sắm. Khi lượng dữ liệu phát sinh lớn, việc kiểm tra, đối chiếu bằng phương pháp thủ công không chỉ tiêu tốn thời gian mà còn tiềm ẩn sai sót.

Chính “điểm nghẽn” này đặt ra yêu cầu ứng dụng CNTT sâu hơn vào nghiệp vụ. Thay vì chỉ sử dụng công nghệ để lưu trữ hay trao đổi văn bản, BHXH thành phố Đồng Nai lựa chọn “web hóa” một công đoạn trực tiếp phục vụ giám định BHYT: tổng hợp hóa đơn điện tử của thuốc, vật tư y tế và hóa chất.

“Để cán bộ dành thời gian cho việc cần chuyên môn giám định”

Bà Nguyễn Thị Thanh Bình, Phó Trưởng phòng phụ trách Phòng Chế độ BHYT, BHXH thành phố Đồng Nai, cho biết: “Điều chúng tôi hướng tới không đơn thuần là thay một bảng tổng hợp thủ công bằng một công cụ điện tử. Khi dữ liệu được hỗ trợ tổng hợp khoa học hơn, cán bộ có điều kiện giảm thời gian dành cho những thao tác cơ học để tập trung vào công việc cần chuyên môn giám định: kiểm tra, đối chiếu và đánh giá tính hợp lý của chi phí. Công nghệ phải thực sự giúp cán bộ làm nghiệp vụ nhanh hơn, chính xác hơn và quản lý Quỹ BHYT tốt hơn.”

Đây cũng là giá trị đáng chú ý của việc lựa chọn nền tảng web. Google Apps Script cho phép triển khai chương trình thành web app, người dùng có thể truy cập trực tiếp bằng trình duyệt; ứng dụng chạy trên hạ tầng của Google và không đòi hỏi cài đặt phần mềm riêng trên từng máy tính.

Các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tham dự một hội nghị chuyên đề do Chế độ BHYT tổ chức

Công nghệ đi vào từng khâu nghiệp vụ

Theo kế hoạch, ứng dụng được triển khai từ quý III/2026 với sự phối hợp của Phòng Chế độ BHYT, các BHXH cơ sở và các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn; kết quả thực hiện được định kỳ báo cáo về BHXH thành phố Đồng Nai.

Từ một công đoạn tưởng như rất kỹ thuật - đối chiếu hóa đơn với dữ liệu thuốc, vật tư y tế, hóa chất - việc ứng dụng CNTT có thể tạo ra giá trị rộng hơn: giảm thao tác thủ công, chuẩn hóa phương thức xử lý thông tin, nâng cao chất lượng dữ liệu phục vụ quản lý và hỗ trợ công tác giám định.

Quan trọng hơn, khi công nghệ được đưa đúng vào những khâu nghiệp vụ đang tiêu tốn nhiều thời gian, chuyển đổi số không còn là câu chuyện về “phần mềm” hay “nền tảng”, mà trở thành công cụ hỗ trợ cán bộ làm việc hiệu quả hơn, quản lý Quỹ BHYT chặt chẽ hơn và cuối cùng là phục vụ tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT.