Tham dự Hội nghị có: Phó Giám đốc phụ trách giám định BHYT Nguyễn Thị Quy; Giám đốc BHXH các huyện, thành phố được phân cấp ký hợp đồng; cán bộ quản lý phòng Giám định BHYT và đại diện theo pháp luật của 102 cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh.

Quang cảnh Hội nghị.

Tại Hội nghị, đã thông qua đánh giá tình hình kết quả thực hiện hợp đồng KCB BHYT năm 2024; chỉ ra những tồn tại, hạn chế và thảo luận, thống nhất các giải pháp khắc phục để thực hiện tốt trong năm 2025.

Về việc triển khai hợp đồng KCB BHYT năm 2025, ông Phạm Quốc Đạt, Trưởng phòng Giám định BHYT đã triển khai các nội dung ký hợp đồng theo công văn hướng dẫn số 4795/BHXH-CSYT ngày 20/12/2024 của BHXH Việt Nam. Theo đó, phòng Giám định BHYT; BHXH các huyện, thành phố; các cơ sở KCB trên địa bàn phải thực hiện rà soát chặt chẽ để đảm bảo ký kết và thực hiện hợp đồng KCB BHYT năm 2025 theo đúng quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, Nghị định 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, Thông tư số 39/2024/TT-BYT ngày 17/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 3618/QĐ-BHXH ngày 12/12/2022 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.

Để triển khai hợp đồng KCB BHYT năm 2025, BHXH tỉnh đã Khảo sát đề nghị các cơ sở KCB BHYT rà soát, bổ sung đầy đủ hồ sơ để làm cơ sở ký hợp đồng KCB BHYT về: Giấy phép hành nghề; cơ sở vật chất, nhân lực; trang thiết bị y tế thực hiện xét nghiệm và các dịch vụ kỹ thuật trong KCB BHYT phải có nguồn gốc rõ ràng, đảm bảo chất lượng; quy mô giường bệnh; danh mục và giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế; thực hiện gửi dữ liệu điện tử về KCB BHYT theo đúng quy định; phối hợp trong việc ứng dụng công nghệ thông tin để tạo thuận lợi trong giám định và thanh quyết toán KCB BHYT; quy định mẫu hợp đồng...

Kết luận Hội nghị, Giám đốc BHXH tỉnh yêu cầu các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh nâng cao trách nhiệm hơn nữa, thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật, khắc phục những tồn tại bất hợp lý, thực hiện nghiêm việc chuyển dữ liệu, đồng thời, có giải pháp quyết liệt để kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT. Đối với chi phí gia tăng bất thường, chưa hợp lý BHXH tỉnh kiên quyết từ chối thanh toán. Giám đốc BHXH tỉnh nhấn mạnh ngành BHXH và các cơ sở KCB BHYT tiếp tục phối hợp chặt chẽ, thực hiện đúng cam kết đã ký và các điều khoản thỏa thuận trong hợp đồng; các cơ sở KCB BHYT đồng hành cùng ngành BHXH quản lý chặt chẽ, hiệu quả Quỹ BHYT; nâng cao chất lượng KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT./.

Các hình ảnh tại Hội nghị triển khai hợp đồng KCB BHYT năm 2025: